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尺肤医派核心思想

2022-02-16

     尺肤诊断学诊法多样,主要为审、扪、摸、循、按五种基本诊法,可单独使用,亦可五种同时对比合参诊断。
     审:审而用之,用而审之,审视尺之肌肤,掌指,经脉,爪甲的色泽形态,变化,有神失神的方法。
     扪:《说文)云:“抚持也”是静态的。是以手掌扪患者的皮肤,或掌心、掌背的寒热,以测知脏腑寒热性质的一种诊断方法。如《灵枢•论疾诊尺第七十四》曰:“尺肤寒,其脉小者泄,少气。尺肤炬热先热后寒者,寒热也。…肘所独热者,腰以上热。臂中独热者,腰腹热。……掌中热者,腹中热,掌中寒者,腹中寒。”就是用手掌扪尺肤,掌心掌背的寒热,以测知脏腑的寒热。
     摸:即用手接触一下物体或接触后轻轻移动。也就是用手触摸尺肤、掌指、肌肉、皮毛的坚软滑涩、燥湿,以测知脏腑的燥湿盛衰的一种诊断方法。如摸手掌心内热而湿润,多为胃肠湿热,掌心热自内发,掌指千燥瘦削,多为阴虚内热。摸尺肤肌肉的坚软,知脾胃的虚实。如尺肤干燥瘦削,爪枯毛折,则为肺气将绝。《灵枢•经脉第十)日:“手太阴气绝则皮毛焦,太阴者**温于皮毛者也,故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节,津液去皮节者则爪枯毛折,毛折者,毛先死,丙笃丁死,火胜金也。”摸指的肥瘦,可测知经气的盛衰,摸骨的大小,可知其肾气的强弱。摸尺肤、掌指有汗无汗,尺肤的寒栗,亦可测知疾病的寒热及阴阳盛衰。
     循:医生用左手持患者的尺肤,或掌指,用拇指侧至上而下循尺肤络脉推循,审尺肤络脉特定部位的贲起、拘急、结节,可测知脏腑的虚实,脏腑的气血痰淤及结聚的性质和脏腑形身病理改变的部位。如《素问•脉要精微论》曰:“推而外之,内而不外,有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,头项痛也。”
     按:经云:“察色按脉,先别阴阳。”按压之意,即医者用拇指指腹或食中次三指切按经脉的搏动,以测知人体阴阳、表里、寒热、虚实的一种诊断方法。

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