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俞睿汐,女,9岁,2024年2月3日初诊:食后腹胀,呕吐,舌白,脉沉滑。食后腹胀属脾虚运化不足,胃有热上逆而致呕吐,脾虚寒而致舌白,脉沉滑属里证而有湿,中医诊断属脾系病。拟方:黄连9g,吴茱萸3g,紫苏叶、白及、生甘草、炒白术、鸡内金、神曲、金樱子各10g。
方解:黄连燥湿清胃热,吴茱萸温脾降逆止呕,和为君药;炒白术健脾**,鸡内金消食,神曲、苏叶醒脾和胃,三药配伍加强健胃消食、运化脾胃的功效,白及金樱子配伍收敛固涩**,防止病情传变,生甘草调和诸药。
上药服4剂。
2024年2月7日二诊:食后腹胀、呕吐大减,舌白,脉沉滑。继服上方加味:加马鞭草、蒲公英各10g。
上药服6剂。
2024年2月20日三诊:食后腹胀、呕吐愈,又见患者自感畏寒,肌瘦,舌薄白,脉沉滑。证属脾胃虚寒气滞,治与健脾和胃,温中**,与香砂理中汤加味:人参、炙甘草、炒白术10g,干姜3g,木香、砂仁各6g,紫苏叶、白芨、鸡内金各10g,神曲、麦芽各15g。
上药服7剂愈。
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