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卯明举,男,38岁,2024年3月2日到我院就诊,自诉**半年有余,在多地治疗无好转。
首诊:昼夜**,干咳,少痰,吐黄浓痰,饮酒后缓解,舌厚腻,脉沉无力,口苦。
(1)昼夜**,干咳,少痰,吐黄浓痰:多种因数致肺中津液虚少,肺虚燥热,虚热又灼烧肺阴,肺气上逆而干咳,津液灼烧成黄浓痰且少痰,夜间阳气入里,肺中更燥,所以昼夜**。
(2)饮酒后缓解,舌厚腻:饮酒后胃中少量津液上乘至肺,所以暂时缓解**,但酒为湿热属性,过多饮酒会导致脾不运化,湿热阻滞中焦,所以舌苔厚腻。
(3)脉沉无力,口苦:病在里且日久,所以脉沉无力,进一步会至脉虚数无力;口苦为里有热。
开方:麦冬50g,玄参10g,生甘草10g,桔梗20g,柴胡15g,黄芩12g,人参10g,法夏10g,厚朴15g,苏叶10g,茯苓30g,天竺黄10g,川贝6g,共6付。开穴埋针治疗。
方解:麦冬为方中君药,清心**,**生津,所以用量**,玄参清热凉血,人参补气生津,三药配伍,**生津而益肺润燥,即“培土生金法”;生甘草、桔梗、天竺黄
配伍,清热**;川贝******;这里柴胡、黄芩配伍用来疏气机,降郁火;半夏、厚朴配伍,降逆**,燥湿**;苏叶发表散寒,但这里用来开通表里的通道,使邪热外散;茯苓健脾利湿,去除中焦脾胃湿气。
上药服6付复诊,昼夜**,干咳,少痰,吐黄浓痰,药后症状大减,后根据症状随证加减药味,仅仅经过两周治疗,基本痊愈。
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