张述芬医案

张述芬，女，62岁，2024年3月4日到我院就诊，首诊：干咳，往来寒热，食无味，嗅觉减退，头痛，头闷，二便调，不寐。

（1）干咳，往来寒热：邪气首先犯肺，肺燥阴伤，所以干咳；邪气侵袭少阳经，正邪相争，所以往来寒热；

（2）食无味，嗅觉减退：正气抗邪于少阳经，不能顾护脾胃，脾胃收纳与运化功能减退所致；

（3）头痛，头闷：邪伤少阳、阳明经，邪气循经上扰，经气不畅，所以头痛，头闷；

（4）不寐：气郁疏泄不利，精神抑郁所致；

开方：人参10g，葛根30g，柴胡12g,石菖蒲10g,大枣10g，法夏15g，苏叶10g，黄芩12g，神曲20g，桔梗20g，僵蚕6g，厚朴10g。

方解：柴胡配黄芩，疏散少阳经中之邪，又梳理少阳气郁之功，使经邪外解；人参、大枣补太阴脾气，就如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，增强少阳阳气抗邪能力；葛根解肌生津，既能治阳明经头痛，又能生津液润燥；法夏降逆****，针对少阳病容易生痰生饮生水的特点，配桔梗、石菖蒲、僵蚕****；苏叶宣通上焦，疏通气郁；神曲健脾消食，厚朴**除满，使脾胃功能恢复正常。

上药服5付，药后复诊，食有味，嗅觉改善，头痛头闷愈，邪气退，但自诉神疲乏力，属于正气虚，需补正气，开方补中**汤加减：人参10g，炙甘草10g，炒白术30g,当归10g,陈皮10g,黄芪50g,升麻6g，柴胡12g,桔梗20g，石菖蒲10g，鸡内金10g,神曲20g，法夏10g,三棱6g，枳实10g。

共计5付，药后干咳，往来寒热愈，神疲乏力愈，诸症愈，不寐仍在，开安神方药调养善后。

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